L’Appaltatore:	__________________________________

Dati Contratto
N. Contratto:	Fare clic qui per immettere testo.
Oggetto Contratto:	Fare clic qui per immettere testo.
Organizzazione:	Società
Referente Sorgenia:	Fare clic qui per immettere testo.
Dati Subappaltatore
Ragione Sociale:	Fare clic qui per immettere testo.
PIVA:	Fare clic qui per immettere testo.
PEC:	Fare clic qui per immettere testo.
Data Richiesta	Data

Attività subappaltate:

Descrizione:
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Percentuale Lavori Subappaltati:	Fare clic qui per immettere testo.	Importo Indicativo Subappaltato:	Fare clic qui per immettere testo.
Inizio Subappalto:	Data	Fine Subappalto:	Data

Contratto Subappalto:

L’Appaltatore dichiara che alla data di Inizio Subappalto:

☐	Esiste un contratto scritto in corso di validità tra Appaltatore e Subappaltatore relativo allo svolgimento della porzione di Appalto sopra definita ed inerente quanto stabilito dal Contratto esistente tra Appaltatore e Committente. Il contratto di subappalto dovrà prevedere gli stessi obblighi e oneri assunti dall'Appaltatore nel Contratto di Appalto stipulato con il Committente e, su richiesta, dovrà essere reso disponibile al Committente stesso (anche senza specifica indicazione dei Compensi).

L’Appaltatore dovrà inserire in ogni contratto di subappalto una clausola che permetta, su richiesta della Committente, la cessione del contratto di subappalto alla medesima.

Sicurezza:

☐	L’Appaltatore ha trasmesso al Subappaltatore tutti i documenti di sicurezza inerenti l’Appalto

☐	Il Subappaltatore ha accettato i suddetti documenti della sicurezza restituendo relativo POS

☐	L’Appalto non prevede documenti di sicurezza

Verifica di Idoneità Tecnico-Professionale:

☐	L’Appaltatore ha esaminato la documentazione relativa al Subappaltatore in relazione al Contratto sopra definito e ne dichiara la Idoneità Tecnico-Professionale.

Documentazione validata:

☐	CCIAA

☐	DURC

☐	Numero delle posizioni assicurative I.N.P.S. ed I.N.A.I.L.

☐	UNILAV

☐	Stralcio DVR

☐	Altro:

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Altre Dichiarazioni:

☐	Impiego Lavoratori Extra UE

☐	Richiesta Nomina Responsabile Esterno per la Privacy

Note del Fornitore
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Note Generali di Subappalto:

I subappalti sono vietati sotto qualsiasi forma, salvo diversa indicazione nel Contratto, o specifica autorizzazione scritta del Committente.

L'eventuale richiesta di autorizzazione del subappalto deve essere adeguatamente motivata e contenere tutte le informazioni utili al fine di consentire al Committente le opportune valutazioni.

L'Appaltatore è direttamente responsabile nei confronti del Committente dell'operato dei suoi subappaltatori e dei loro lavoratori dipendenti e deve, in ogni caso, tenere indenne il Committente da qualsiasi loro richiesta e pretesa.

L'Appaltatore garantirà il presidio delle attività dei suoi subappaltatori.

È inoltre obbligo dell'Appaltatore attuare nei confronti dei propri subappaltatori quanto previsto dalle condizioni contrattuali definite con il Committente ed in particolare clausole relative a Sicurezza, Igiene sul Lavoro, Tutela dell'Ambiente, Codice Etico.

È cura dell'Appaltatore la verifica della idoneità tecnico-professionale, in particolare per gli aspetti di sicurezza e protezione ambientale, dei subappaltatori ai quali intende ricorrere dandone evidenza.

La richiesta di autorizzazione al subappalto dovrà essere fatta dall'Appaltatore per iscritto attraverso il presente Modulo ed inviata all’indirizzo email procurement@legalmail.it.

L’Appaltatore dichiara che quanto sopra indicato è stato puntualmente verificato:

Luogo __________________, Data

L’Appaltatore

_______________________

(Timbro e Firma)

____________

Autorizzazione al Subappalto:

Il Committente, preso atto della richiesta avanzata dall’Appaltatore e visionata tutta la documentazione prodotta,

☐	Autorizza	☐	Rigetta

Il ricorso allo specifico subappalto.

Note del Committente
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Milano, Data

Il Responsabile Procurement e Insurance

_______________________

Thomas Greco

Nel caso il Subappalto riguardi un consorzio o un Raggruppamento temporaneo di Imprese dovrà essere fornita copia dell’atto costitutivo e l’elenco delle società associate con indicazioni del ruolo di ciascuna di esse nei lavori.

Ogni impresa appartenente dovrà presentare la documentazione in elenco